一般臨床医学10

 

22 バージャー(Buerger)病の特徴的な歩行はどれか。

 

1 はさみ歩行
2 間欠性跛行
3 突進歩行
4 失調性歩行

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

23 誤っている組合せはどれか。

 

1 アジソン(Addison)病————色素沈着
2 神経血管症候群—————–レイノー症状
3 全身性エリテマトーデス———紅斑
4 ファロー(Fallot)四徴症———紫斑

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

24 小児の感染症で皮疹が出る前に口腔内に白い小斑点がみられるのはどれか。

 

1 水痘
2 風疹
3 麻疹
4 猩紅熱

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

25 門脈圧亢進症の症状でないのはどれか。

 

1 脾腫
2 多血症
3 腹水貯留
4 食道静脈瘤

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

26 打診で正しい組合せはどれか。

 

1 胸水貯留————清音
2 心膜炎————–心濁音界拡大
3 肺気腫————–肺肝境界の上昇
4 無気肺————–過共鳴音

 

 

 

 

2

 

 

 

 

27 聴診所見で誤っている組合せはどれか。
1 肺線維症————異常呼吸音
2 大動脈炎症候群——血管雑音
3 気胸—————-声音増強
4 急性腹膜炎———-ぐる音消失

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

28 触診で正しいのはどれか。

 

1 三叉神経の圧痛点は頸部に認める。
2 良性の皮下腫瘤は一般的に可動性がよい。
3 胃潰瘍では上腹部触診の意義は低い。
4 触診は疼痛部位から始めると診断時間が短縮できる。

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

29 触診で関節腫脹の評価が困難な部位はどれか。

 

1 肘関節
2 手関節
3 股関節
4 膝関節

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

30 血圧測定で正しいのはどれか。

 

1 血圧は静脈の血管内圧をさす。
2 触診法は聴診法より高く測定される。
3 拍動音が聞こえ始めた点が収縮期血圧である。
4 触診法でも拡張期血圧の測定ができる。

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

31 深部感覚の低下を示唆する症状はどれか。

 

1 入浴してもお湯の熱さがわからない。
2 四肢にケガをしても気付かない。
3 物を触っても形や材質が分からない。
4 暗所では足もとがふらつく。

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

32 表在反射はどれか。

 

1 角膜反射
2 アキレス腱反射
3 下顎反射
4 瞳孔反射

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

33 ウイルス性肝炎で誤っているのはどれか。

 

1 A型肝炎は経口的に感染する。
2 B型肝炎の急性期にHBs抗体を認める。
3 C型肝炎は血液を介して感染する。
4 劇症肝炎の予後は不良である。

 

 

 

 

 

2
/

 

 

 

 

34 正しい組合せはどれか。2つ選べ。

 

1 心室中隔欠損症————先天性心疾患
2 僧帽弁狭窄症————–ウイルス感染
3 バージャー(Buerger)病—–梅毒
4 大動脈瘤——————アテローム動脈硬化症

 

 

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

 

35 正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1 褐色細胞腫は二次性高血圧症である。
2 収縮期圧が高くても拡張期血圧が正常なら高血圧でない。
3 クッシング(Cushing)症候群では血圧が低下する。
4 眼底所見は高血圧症の病態診断に有用である。

 

 

 

 

 

 

1.4

 

 

 

 

 

 

36 鉄欠乏性貧血でみられないのはどれか。

 

1 舌炎
2 動悸
3 易疲労感
4 チアノーゼ

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

37 血糖値を下げる作用をもつのはどれか。

 

1 成長ホルモン
2 副腎皮質ステロイド
3 インスリン
4 カテコールアミン

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

38 膠原病の臨床症状で正しい組合せはどれか。

 

1 ベーチェット(Behcet)病————眼球突出
2 皮膚筋炎————————–外陰部潰瘍
3 強皮症—————————-嚥下障害
4 関節リウマチ———————-くも状指

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39 眼裂開大を生じるのはどれか。

 

1 ベル麻痺
2 動眼神経麻痺
3 重症筋無力症
4 筋緊張性ジストロフィー

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

40 糖尿病性ニューロパチーによるしびれが最初に現れる部位はどれか。

 

1 足指
2 体幹
3 手指
4 顔面

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

41 認知症で正しいのはどれか。

 

1 一過性に意識が短時間失われる状態
2 意識が完全に消失し、いかなる刺激にも反応しない状態
3 知能の発育が生まれつき遅滞した状態
4 一度発達した知能が記銘力を中心に低下した状態

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

42 40歳の男性。5日前から感冒症状があり、37℃台の発熱とのどの痛み、咳、痰があった。症状がよくならないまま、今日になって40.3℃の発熱、強い呼吸困難、右胸の痛みと咳を訴えて来院した。尿の検査で肺炎球菌抗原陽性であった。低値を示すのはどれか。

 

1 血中酸素飽和度
2 呼吸数
3 CRP
4 白血球数

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

43 23歳の男性。1週間前に下痢があった。昨日から両方下肢の脱力と足先にしびれ感を自覚し、今日になって歩行が不自由になり、両手筋力も弱くなった。病歴から考えられる診断はどれか。

 

1 脳血管障害
2 ギラン-バレー(Guillain-Barre)症候群
3 多発性筋炎
4 パーキンソン(Parkinson)病

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

22 肝性昏睡でみられる不随意運動はどれか。

 

1 チック
2 舞踊病様振戦
3 羽ばたき振戦
4 アテトーゼ様運動

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

23 突進歩行がみられるのはどれか。

 

1 バージャー病
2 先天性股関節脱臼
3 進行性筋ジストロフィー
4 パーキンソン病

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

24 満月様顔貌がみられるのはどれか。

 

1 敗血症
2 先端肥大症
3 クッシング症候群
4 パーキンソン病

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

25 患者の頬粘膜に境界不明な青白色の隆起した小さな斑点とその周囲の小紅暈がみられるのはどれか。

 

1 偽膜形成
2 扁桃腺窩滲出
3 ベル現象
4 コプリック斑

 

 

 

 

 

 

 

 

4
/

 

 

 

26 半月弁の閉鎖によって生じる心音はどれか。

 

1 Ⅰ音
2 Ⅱ音
3 Ⅲ音
4 Ⅳ音

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

27 筋の仮性肥大を生じるのはどれか。

 

1 筋萎縮性側索硬化症
2 多発性筋炎
3 デュシェンヌ型筋ジストロフィー
4 筋緊張性ジストロフィー

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

28 頻脈がみられるのはどれか。

 

1 甲状腺機能機能亢進
2 黄疸
3 脳圧亢進
4 房室ブロック

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

29 検者の指をあててその上をハンマーで叩く手技でみるのはどれか。2つ選べ。

 

1 下顎反射
2 上腕二頭筋反射
3 上腕三頭筋反射
4 アキレス腱反射

 

 

 

 

 

 

1.2

 

 

 

30 肝硬変の症状でないのはどれか。

 

1 女性化乳房
2 腹水
3 メズサの頭
4 輪状紅斑

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

31 急性胆嚢炎で疼痛がみられる部位はどれか。

 

1 右季肋部
2 右下腹部
3 左季肋部
4 左下腹部

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

32 かぜ症候群の病因病原体で最も多いのはどれか。

 

1 細菌
2 ウイルス
3 クラミジア
4 マイコプラズマ

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

33 特発性血小板減少性紫斑病の原因はどれか。

 

1 自己抗体産生
2 遺伝子異常
3 ビタミンC欠乏
4 骨髄巨核球減少

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

34 誤っている組合せはどれか。

 

1 痛風————プリン体
2 アジソン病——コルチゾール
3 褐色細胞腫——カテコラミン
4 尿崩症———-アルドステロン

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

35 糖尿病で正しいのはどれか。

 

1 インスリンは膵臓から胆嚢に放出される。
2 Ⅰ型糖尿病はインスリン非依存性である。
3 Ⅰ型糖尿病は2型糖尿病より多い。
4 HbA1cは糖尿病の診断に有意義である。

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

36 関節リウマチでみられないのはどれか。

 

1 リウマトイド結節
2 ボタン穴変形
3 ヘバーデン結節
4 環軸椎亜脱臼

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

37 男性に多いのはどれか。

 

1 関節リウマチ
2 強直性脊椎炎
3 全身性エリテマトーデス
4 強皮症

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

38 ネフローゼ症候群でみられないのはどれか。

 

1 蛋白尿
2 高蛋白血症
3 脂質異常症
4 浮腫

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

39 パーキンソン病でみられるのはどれか。

 

1 痙性対麻痺
2 姿勢調節障害
3 体幹失調
4 平衡障害

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

40 アルツハイマー病で正しいのはどれか。

 

1 遺伝性が多い。
2 反社会的行動をとりやすい。
3 近時記憶の障害が強い。
4 失語が初期症状であることが多い。

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

41 後天性免疫不全症(AIDS)で正しいのはどれか。

 

1 レトロウイルスによって起こる疾患である。
2 感染経路は主として空気感染である。
3 Bリンパ球が減少する。
4 予防対策としてワクチンが用いられる。

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

42 23歳の女性。突然、下腹部に排尿時痛が現れ、排尿後もすっきりせず尿が残っている感じがするため来院した。頻尿であるが尿量は少なく発熱はみられない。検尿により尿の混濁がみられた。最も考えられるのはどれか。

 

1 急性腎盂炎
2 子宮筋腫
3 急性膀胱炎
4 腎結石

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

43 64歳の男性。4年前に早期胃癌で胃全摘出術を受けた。3か月前から舌炎が現れ、白髪が増えてきたために来院した。初診時の検査所見では大球性貧血をみとめた。ビタミンB12を投与後、症状の改善がみられた。

 

1 溶血性貧血
2 再生不良性貧血
3 鉄欠乏性貧血
4 悪性貧血

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

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