第3回柔道整復師国家試験過去問題 午後2

MEMO
このページは第3回柔道整復師国家試験過去問題 午後その2
 
51 誤っている組合せはどれか。
 
1. 亀裂骨折 ――― 肩甲骨
2. 若木骨折 ――― 鎖 骨
3. 陥没骨折 ――― 頭蓋骨
4. 骨膜下骨折 ―― 距 骨
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
52 骨折治癒の障害となるのはどれか。
 
1. 両骨折端が広く離開している
2. 両骨折端が血腫内にある
3. 骨折部に圧迫力が加わっている
4. 斜骨折で骨折面が密着している
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
53 正しいのはどれか。
 
1. 外傷性皮下気腫では特有の捻髪音が証明される
2. 骨膜下骨折時にしばしば肺に脂肪塞栓を生じる
3. 外傷性骨化性筋炎は橈骨下端骨折で多くみられる
4. 不全骨折においても軋轢音は聞かれる
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
54 脱臼の症状について正しいのはどれか。2つ選べ。
 
1. 異常可動性がある。
2. 弾発性固定がある。
3. 関節腔が空虚になる。
4. 関節血腫は生じない
 
 
 
 
 
2 3
 
 
 
 
 
55 誤っているのはどれか。
 
1. 先天性脱臼は股関節に多い
2. 習慣性脱臼は顎関節にみられる
3. 随意性脱臼は肘関節にみられる
4. 外傷性脱臼は肩関節に多い
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
56 外傷性脱臼の部位別頻度の第2位はどれか。
 
1. 顎関節
2. 肩関節
3. 肘関節
4. 股関節
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
57 誤っているのはどれか。
 
1. 脱臼骨折では骨折から整復する
2. 脊椎脱臼では脊髄麻痺を起こすおそれがある
3. 開放性脱臼では細菌感染の危険性を伴う
4. 随意性脱臼は患者の自由意志により起こる
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
58 肩甲骨骨折について誤っているのはどれか。
 
1. 体部骨折では骨片転位が少ない
2. 体部骨折では横骨折が多い
3. 頚部骨折では解剖頚骨折が多い
4. 烏口突起骨折では単独骨折はまれである
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
59 定型的鎖骨骨折について誤っているのはどれか。2つ選べ。
 
1. 中枢骨片は前上方に転位する。
2. 鎖骨の中1/3と外1/3との境界部で骨折する。
3. 骨片は大胸筋の緊張により転位する。
4. 肩鎖靭帯が断裂すると骨癒合が遷延する。
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1 4
 
 
 
 
 
60 上腕骨上端部の骨折について正しいのはどれか。
 
1. 結節の上、中、下の3つの骨折に分類される
2. 外科頚骨折は高齢者に多く発生する
3. 大結節骨折のほとんどは肩鎖関節脱臼に合併して起こる
4. 結節部貫通骨折は結節上骨折である
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
61 上腕骨外科頚骨折について誤っているのはどれか。
 
1. 腋窩神経が損傷されやすい
2. 外転骨折の末梢骨片は前方に転位する
3. 上腕骨の外転位拘縮を生じる
4. 青壮年期の骨折は予後良好である
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
62 上腕骨骨幹部骨折について正しいのはどれか。
 
1. 三角筋付着部より上部の骨折では中枢骨片は外方へ転位する
2. 合併症では尺骨神経損傷が多い
3. 介達外力によるものは横骨折が多い
4. 自家筋力によるものに投球骨折がある
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
63 上腕骨顆上骨折について正しい組合せはどれか。
 
1. 他動運動 ―――― 弾発性抵抗
2. ヒューター線 ―― 正 常
3. 好発年齢 ―――― 青壮年期
4. 上肢長 ――――― 不 変
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
64 上腕骨顆上骨折について誤っているのはどれか。
 
1. 伸展骨折が多い
2. 包帯による緊縛は骨化性筋炎を助長する
3. 内反肘変形を起こしやすい
4. 肘関節の拘縮が起こりやすい
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
65 上腕骨顆部骨折で正しいのはどれか。
 
1. 外顆骨折は遅発性尺骨神経麻痺の原因となる
2. 外顆骨折では偽関節を起こすことはまれである
3. 内顆骨折は直達外力によるものが多い
4. 内顆骨折では骨片は通常、後下方へ転位する
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
/
 
 
 
 
66 誤っている組合せはどれか。
 
1. 鎖骨骨折 ―――――― 8字帯固定法
2. 肩甲骨骨折 ――――― ドナヒュー法
3. 上腕骨骨幹部骨折 ―― 下垂手
4. 上腕骨顆上骨折 ――― フォルクマン拘縮
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
67 肘頭骨折について正しいのはどれか。
 
1. 小児に発生頻度が高い
2. 介達外力では粉砕骨折となる
3. 関節内骨折が多い
4. 肘関節90度屈曲位で固定する
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
68 橈骨骨幹部単独骨折の転位について誤っているのはどれか。
 
1. 円回内筋付着部より中枢部骨折時の中枢骨片は回外・屈曲転位となる
2. 円回内筋付着部より末梢部骨折時の中枢骨片は回内・回外中間位となる
3. 円回内筋付着部より中枢部骨折時の末梢骨片は回内・回外中間位となる
4. 円回内筋付着部より末梢部骨折時の末梢骨片は回内位となる
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
69 定型的橈骨下端骨折について正しいのはどれか。
 
1. 小児骨端線離開ではソルター・ハリス(Salter-Harris)のⅡ型が多い
2. 橈骨下端関節面より7~8cm近位に骨折を生じる
3. 末梢骨片は中枢骨片の掌側に転位する
4. 固定範囲は前腕上端から手根中手関節までとする
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
70 中手骨骨折の転位について正しい組合せはどれか。
 
1. 骨頭骨折 ―――――――――― 掌側凸変形
2. 頚部骨折 ―――――――――― 背側凸変形
3. 骨幹部骨折 ――――――――― 掌側凸変形
4. ベンネット(Bennett)骨折 ― 外転変形
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
71 見逃しやすい手部の骨折はどれか。
 
1. 第5中手骨頚部骨折
2. ローランド(Roland)骨折
3. 基節骨骨幹部骨折
4. 舟状骨骨折
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
72 槌指について正しいのはどれか。
 
1. DIP関節の外転強制により発生する
2. PIP関節屈曲位の外観を呈する
3. 深指屈筋腱付着部の剥離骨折により発生する
4. DIP関節の伸展障害を残しやすい
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
73 手の舟状骨骨折について誤っているのはどれか。
 
1. 手根骨の中で最も発生頻度が高い
2. 中央部から近位部の骨折は関節内骨折である
3. 近位骨片が骨壊死に陥りやすい
4. 固定期間は約2週間である
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
74 月状骨脱臼について正しいのはどれか。
 
1. 女子に好発する
2. 手関節の過度掌屈によって発生する
3. 尺骨神経を圧迫することが多い
4. 掌側脱臼が多い
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
75 脊椎の脱臼骨折の好発部位はどれか。2つ選べ。
 
1. 下部頚椎
2. 上部胸椎
3. 仙 椎
4. 胸腰椎移行部
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1 4
 
 
 
 
 
76 顎関節脱臼について正しいのはどれか。
 
1. 男性に多い
2. 前方脱臼が多い
3. 関節包が破れることが多い
4. 骨折を伴うことが多い
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
77 肩鎖関節脱臼について誤っているのはどれか。
 
1. 前方脱臼が多い
2. 介達外力では不完全脱臼が多い
3. ピアノキー症状がみられる
4. 第三型は完全脱臼である
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
78 肩関節脱臼の整復法について誤っている組合せはどれか。
 
1. クーパー(Cooper)法 ――――――― 槓杆法
2. アビセンナ(Avicenna)法 ――――― 衝撃法
3. シンジンガー(Schinjinger)法  ―― 吊り下げ法
4. ホフマイスター(Hofmeister)法 ―― 垂直牽引法
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
79 肩関節脱臼について誤っているのはどれか。2つ選べ。
 
1. 上方脱臼の多くは烏口突起骨折を伴う
2. 関節窩下脱臼の患肢は挙上位で固定される
3. 鎖骨下脱臼では上腕長は仮性延長を呈する
4. 後方脱臼の整復法にデパルマ法がある
 
 
 
 
 
2 3
 
 
 
 
 
80 肘関節後方脱臼について正しいのはどれか。
 
1. 肘関節屈曲位にて転倒した際発生する
2. 上腕二頭筋腱が緊張して索状に触れる
3. 尺骨鈎状突起骨折を合併することが多い
4. 固定肢位は肘関節伸展位とする
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
81 肘関節脱臼について誤っているのはどれか。
 
1. 前方脱臼の多くは肘頭骨折を合併する
2. 分散脱臼は前後型と側方型とがある
3. 後方脱臼は幼少年者に多い
4. 整復法にローゼル法がある
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
82 手部の脱臼について正しいのはどれか。
 
1. 指節間関節脱臼は母指に多い
2. 中手指節関節脱臼は掌側脱臼が多い
3. 月状骨周囲脱臼は舟状骨骨折を合併することが多い
4. 手根中手関節脱臼は第5手根中手関節に最も多い
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
83 ルドロフ(Ludloff)症候に関係するのはどれか。
 
1. 中殿筋
2. 腸腰筋
3. 縫工筋
4. 大腿二頭筋
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
84 大腿骨骨幹部骨折(中1/3)の定型的転位について正しいのはどれか。
 
1. 屈曲・内転 ―― 後上方
2. 屈曲・外転 ―― 内上方
3. 屈曲・内旋 ―― 外後方
4. 屈曲・外旋 ―― 内前方
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
85 下腿骨骨幹部骨折の後遺症でないのはどれか。
 
1. 下腿反張
2. 尖足位拘縮
3. 仮関節
4. 扁平外反足
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
86 踵骨骨折の分類でないのはどれか。
 
1. 載距突起骨折
2. 鴨嘴状骨折
3. 体部骨折
4. 後方突起骨折
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
87 外傷性股関節後方脱臼でみられないのはどれか。
 
1. 大腿骨骨頭壊死
2. 坐骨神経損傷
3. 股関節症
4. 腸腰筋損傷
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
88 外傷性股関節後方脱臼について正しいのはどれか。2つ選べ。
 
1. 大転子はローゼル・ネラトン線より高位となる。
2. 大腿骨頭靭帯の断裂を伴う。
3. 下肢は伸展、内転、内旋位を呈する。
4. 変形は坐骨脱臼よりも腸骨脱臼が著明である
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
89 外傷性膝関節前方脱臼について正しいのはどれか。
 
1. 大腿骨が前方に脱臼する
2. 大腿神経の損傷を伴う
3. 不全脱臼が多い
4. 膝関節は伸展位となる
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
90 膝窩動脈損傷で拍動を調べるのに適切な動脈はどれか。2つ選べ。
 
1. 足背動脈
2. 大腿動脈
3. 後脛骨動脈
4. 腓骨動脈
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1 3
 
 
 
 
 
91 習慣性膝蓋骨脱臼の発生要因はどれか。
 
1. 膝蓋骨高位
2. 内反膝
3. 大腿骨内顆形成不全
4. 脛骨粗面内方偏位
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
92 習慣性膝蓋骨脱臼の症状でないのはどれか。
 
1. 膝くずれ現象
2. 嵌頓症状
3. 大腿四頭筋萎縮
4. Q-angleの減少
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
93 外傷性足関節脱臼の分類でないのはどれか。
 
1. 外方脱臼
2. 内方脱臼
3. 後方脱臼
4. 回旋脱臼
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
94 関節の捻挫について正しいのはどれか。
 
1. 受傷機転と逆方向の力を加えると最も疼痛が強い
2. 弾発性固定の現象がみられる
3. 関節を構成する骨の配列は正常である
4. 関節内出血はみられない
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
95 捻挫について誤っているのはどれか。
 
1. 外力により関節の支持組織が損傷したものをいう
2. 靭帯付着部の剥離骨折の合併に注意する
3. 可動性の大きな関節に多発する
4. 足関節では損傷の程度を3段階に分類する
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
96 膝部外傷について誤っている組合せはどれか。
 
1. 側副靭帯損傷 ――― 側方動揺性
2. 前十字靭帯損傷 ―― 後方引き出し現象
3. 半月板損傷 ―――― マックマレー・テスト
4. 後十字靭帯損傷 ―― 脛骨上端後方落ち込み徴候
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
97 足関節捻挫の初期治療で誤っているのはどれか。
 
1. 患肢の安静を図る
2. 患部に温罨法を施す
3. 患部を圧迫固定する
4. 患肢を高挙する
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
98 前距腓靭帯の断裂を示すのはどれか。2つ選べ。
 
1. 足関節の前方引き出しにより疼痛
2. 足関節の過剰背屈性
3. 足関節の外旋動揺性
4. 外果前方の限局した圧痛
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.1 4
 
 
 
 
 
99 5歳の女児。手掌をついて転倒した。肘関節部に変形をきたし、疼痛、腫脹共に著明である。ヒューター線に異常はなかった。応急処置の整復として正しいのはどれか。
 
1. 直ちに整復を行う
2. 整復の前に確認しておくことがある
3. 整復の必要はない
4. 整復を行ってはならない
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
100 55歳の女性。5年前に右肩関節周囲炎の既往がある。約1か月前に階段を踏みはずし右肩を強打した。以来、運動痛、夜間痛が持続している。肩関節は他動的に挙上可能であるが、自動的には外側挙上は45度までにとどまる。最も考えられる疾患名はどれか。
 
1. 五十肩
2. 腕骨骨頭骨折
3. 腱板損傷
4. 腋窩神経損傷
 
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 

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