MEMO
柔道整復理論 その１１66 開放性骨折で正しいのはどれか。2つ選べ。
1創外に骨が露出している骨折をいう。
2高度な粉砕骨折である。
3外固定は禁忌である。
4golden houe内の感染防止が重要である。
1.4
67 単純エックス線像により確定診断がしやすい骨折はどれか。
1骨挫傷
2竹節状骨折
3骨軟骨骨折
4ソルター･ハリスⅤ型骨折
答え.2
68 過剰仮骨形成の結果により生じるのはどれか。
1異常可動
2脂肪塞栓
3深部静脈血栓
4関節運動障害
答え.4
69 外傷とその形態指標との組み合わせで正しいのはどれか。
1肘内側靱帯損傷———運搬角の減少
2踵骨骨折—————ベーラー角の増大
3足関節内返し捻挫——-距骨傾斜角の増大
4大腿骨頸部外転型骨折—頸体角の減少
答え.3
70 類似する病態と鑑別点との組み合わせで適切なのはどれか。
1鎖骨外端骨折と肩鎖関節上方脱臼——–肩外転制限の程度
2C8神経根症と肘部管症候群————–骨間筋萎縮の有無
3脛骨疾走型疲労骨折とシンスプリント—-回内足の有無
4前脛腓靱帯損傷と前距腓靱帯損傷——–圧痛部位の差異
答え.4
71 膝蓋骨脱臼で膝関節の肢位に関係なく脱臼しているのはどれか。
1反復性脱臼
2習慣性脱臼
3恒久性脱臼
4陳旧性脱臼
答え.3
72 受傷直後の肩外転角を小さい順に並べたもので正しいのはどれか。
1鎖骨下脱臼——腋窩脱臼——-関節窩下脱臼
2関節窩下脱臼—-鎖骨下脱臼—–腋窩脱臼
3関節窩下脱臼—-腋窩脱臼——-鎖骨下脱臼
4鎖骨下脱臼——関節窩下脱臼—腋窩脱臼
答え.1
73 末梢神経麻痺を合併するのはどれか。
1スワンネック変形
2ヘバーデン結節
3デュピュイトラン拘縮
4フォルクマン拘縮
答え.4
74 ガレジア骨折で正しいのはどれか。
1後骨間神経麻痺を合併しやすい。
2近位橈尺関節部で橈骨頭が脱臼する。
3尺骨骨幹部の骨折である。
4前腕回内外運動障害を残しやすい。
答え.4
75 手関節伸展(背屈)位で手掌を衝いたことが原因でないのはどれか。
1コーレス骨折
2掌側バートン骨折
3舟状骨骨折
4月状骨周囲脱臼
答え.2
76 指PIP関節掌側脱臼の後遺症となるのはどれか。
1手内筋プラス変形
2ボタン穴変形
3槌指変形
4スワンネック変形
答え.2
77 下前腸骨棘裂離骨折で誤っているのはどれか。
1サッカー選手にみられる。
2疼痛が軽度なことが多い。
3異常可動性を触知できる。
4患肢荷重ができる。
答え.3
78 殿筋内に骨頭を触知し、股関節が屈曲・内転・内旋位で弾発性固定されている。
この損傷で誤っているのはどれか。
1臼蓋後縁骨折の合併がみられる。
2大腿骨頭無腐性壊死がみられる。
3反復性脱臼に移行しやすい。
4外傷性股関節症を起こしやすい。
答え.3
79 小児における膝蓋跳動の原因でないのはどれか。
1血友病
2円板状半月
3離断性骨軟骨炎
4脛骨粗面骨端症
答え.4
80 足部の障害部位で同じ骨にみられるのはどれか。
1外脛骨障害と第1ケーラー病
2三角骨障害とセーバー病
3二分靱帯付着部裂離骨折と足関節裂離性骨軟骨炎
4ジョーンズ骨折とフライバーグ病
答え.1
81 足第1指が直角に屈曲していて他動的にも動かさないとき原因となるのはどれか。
1足根管部の神経絞扼
2距骨体部の後方転位
3有痛性の外脛骨障害
4中足骨頭の骨端症
答え.2
82 足部の外転と回内作用を持つ筋に対し同作用の求心性収縮を行っているのはどれか。写真は別に示す。矢印はゴムチューブに対抗する運動方向を示している。
1a
2b
3c
4d
4
/
83 ラウゲ・ハンセン分類の回内・外転損傷で正しいのはどれか。
1足部は内転する。
2足関節は背屈する。
3距骨は外側へ脱臼する。
4腓骨は頸部で骨折する。
答え.3
84 病態と原因となる筋との組合せで正しいのはどれか。
1スラップ損傷———-上腕三頭筋
2ベネット損傷———-烏口腕筋
3リトルリーガー肘——円回内筋
4リトルリーガー肩——上腕筋
答え.3
85 下肢損傷の身体観察で正しいのはどれか。
1ズボンを履かせたままで観察する。
2動的評価では痛みを我慢させる。
3大腿周囲径は膝蓋骨の上縁から10ｃｍ上部で計測する。
4下腿周囲径は下腿三頭筋の筋腱移行部で計測する。
答え.3
86 軟部組織損傷と治療法との組合せで正しいのはどれか。
1足底腱鞘炎————足趾の他動的伸展運動
2膝蓋腱炎————–PTBギプス固定
3足関節内返し捻挫——足関節内返し運動の強化
4大腿部打撲————急性期のスクワット訓練
答え.1
87 物理療法の適応で正しい組合せはどれか。
1氷のう————-無菌性結合織炎
2極超音波———–骨端成長軟骨板損傷
3ホットパック——-感覚脱失部位
4超音波————-ブラックアイ
答え.1
88 肩甲骨骨折で誤っているのはどれか。
1上角骨折では小骨片が外上方に転位する。
2下角骨折では小骨片が前外上方に転位する。
3関節窩骨折では上腕骨頭が内方へ転位する。
4外科頸骨折では遠位骨片が下前内方に転位する。
答え.1
89 骨折と骨片転位を起こす筋との組合せで正しいのはどれか。
1肩甲骨上角骨折———–棘上筋
2上腕骨内側上顆骨折——-回外筋
3ベネット骨折————-長母指外転筋
4中節骨骨幹部骨折———深指屈筋
答え.3
90 三角筋付着部より近位の上腕骨骨幹部骨折で近位骨片を内転させるのはどれか。
1上腕二頭筋
2上腕三頭筋
3広背筋
4烏口腕筋
答え.3
91 前腕回外位で固定を施す骨折はどれか。
1上腕骨顆上屈曲型骨折
2円回内筋付着部より遠位の前腕両骨骨幹部骨折
3モンテギア伸展型骨折
4掌側バートン骨折
答え.3
92 橈骨近位端部骨折でみられる肘部の症状で正しいのはどれか。
1高度の腫脹
2橈骨の長軸圧痛
3内反の不安定性
4屈曲時の疼痛増強
答え.2
93 損傷と合併する末梢神経麻痺との組合せで誤っているのはどれか。
1有鉤骨鉤骨折———ギヨン管症候群
2モンテギア骨折——-前骨間神経麻痺
3肩関節脱臼———–腋窩神経麻痺
4月状骨脱臼———–正中神経麻痺
答え.2
94 手の舟状骨骨折で正しいのはどれか。
1結節部骨折はキーンバック病の原因となりやすい。
2遠位1/3部骨折では近位骨片への栄養血管が断たれやすい。
3腰部骨折では遠位骨片の無腐性壊死が生じやすい。
4近位1/3部骨折では偽関節が生じやすい。
答え.4
95 大腿骨頸部骨折が高齢者に発生しやすい理由で適当なのはどれか。
1脊椎前弯による骨盤の前傾
2骨粗鬆症による骨の脆弱性
3臼蓋形成不全による不安定性
4加齢による大腿骨頸体角の増大
答え.2
96 肩関節烏口下脱臼で正しいのはどれか。
1モーレンハイム窩の消失がみられる。
2鎖骨下脱臼に比べ上腕骨頭がより内方に位置する。
3上腕を胸壁につけた肩関節内転位で弾発性固定される。
4上腕骨頭の後外側の欠損をバンカート損傷という。
1
/
97 前腕両骨後方脱臼で誤っているのはどれか。
1肘頭高位がみられる。
2関節包前面が断裂する。
3内側側副靱帯損傷が多くみられる。
4肘関節伸展位で固定する。
答え.4
98 サファーによる月状骨脱臼の発生機序で正しいのはどれか。
1a
2b
3c
4d
答え.2
99 膝蓋骨脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。
1Q角が増大すると生じやすい。
2FTAが減少すると生じやすい。
3サギングを認める。
4固定は膝関節完全伸展位で行う。
1.2
100 疾患とその徴候との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1動揺性肩関節——-サルカス徴候
2円回内筋症候群—–フローマン徴候
3大腿骨頭すべり症—ドレーマン徴候
4前十字靱帯損傷—–ルドルフ徴候
1.3
101 42歳男性。スノーボード滑走中、ジャンプの着地に失敗し左肩部を強打した。初診時の外観写真を別に示す。この患者で適切でないのはどれか。
1鎖骨の異常可動性が触知できる。
2第3骨片が形成されている可能性が高い。
3変形癒合を残しやすい。
4患部を通過する絆創膏で圧迫した。
答え.4
102 23歳の男性。バイク走行中転倒し、右肩を強打した。右肩関節の隆起に気づき来所した。右鎖骨外端が上方突出している。肩の水平外転は保持でき、軋轢音は認めない。単純エックス線写真を別に示す。考えられるのはどれか。
1鎖骨外1/3部骨折
2棘上筋腱断裂
3肩鎖関節上脱臼
4肩関節烏口下脱臼
答え.3
103 7歳の男性。5日前から右膝部痛を訴えている。運動会の練習が始まった時期で様子をみていたが、痛みに変化がなく、歩き方がおかしいので本日来所した。膝に、既往歴、炎症所見、可動域制限、運動痛および圧痛はみられなかった。適切なのはどれか。
1体育の制限が必要ないことを説明する。
2股関節の診察を行う必要性を説明する。
3積極的な筋力訓練が必要であることを説明する。
4生後の定期健診で異常がなければないことを説明する。
答え.2
104 50歳の男性。スキー滑走中に転倒、右下肢を負傷した。患肢の股関節および膝関節を軽度屈曲位でベッド上に背臥位で寝かせたところ、膝蓋骨は正面を向いているが、足部は軸が床面と平行で外側を向いていた。最も考えられる損傷はどれか。
1大腿骨骨幹部骨折
2膝蓋骨外側脱臼
3脛・腓両骨骨幹部骨折
4腓骨骨幹部骨折
答え.3
105 34歳の男性。バレーボールの練習中、ジャンプでつま先から着地し足部を捻り来所した。足背部外側の腫脹と疼痛を訴える。受傷時の肢位を強制すると写真に示す部位の疼痛が増強し、同時に圧痛を認める。足関節の前方引き出し症状はない。写真を別に示す。考えられる損傷はどれか。
1遠位前脛腓靱帯損傷
2二分靱帯損傷
3腓骨筋腱脱臼
4前距腓靱帯損傷
答え.2
106 17歳の男子。陸上競技100m走でスタートした際、右股関節周囲に激痛が発生した。患者は股関節の屈曲時に激痛を訴え、膝を屈曲しながらの股関節の屈曲力、外転力や外旋力も低下していた。最も考えられるのはどれか。
1腸骨翼単独骨折
2上前腸骨棘裂離骨折
3坐骨結節裂離骨折
4大腿骨小転子骨折
答え.2
107 30歳の女性。昨日、歩行中10ｃｍほどの段差につまずき、足部に内返し強制された。リスフラン関節外側部に著明な腫脹があり来所した。他動的な内反の強制や、自動的な外反運動で疼痛が増強した。最も考えられる後遺症はどれか。
1過剰仮骨形成
2無腐性骨壊死
3凹足変形
4外方凸変形
答え.4
108 51歳の女性。右肘関節外側部の疼痛と手関節の脱力感を訴えて来所した。前腕伸筋群の緊張は強く患側の圧力は低下していた。中指伸展運動に抵抗を加えた結果、同部の疼痛が増強した。写真を別に示す。圧迫バンドの適切な装着部位はどれか。
1a
2b
3c
4d
答え.2
109 20歳の女性。バレーボールの試合でスパイクを受け、母指MP関節を負傷した。母指IP関節尺側に疼痛、圧痛、腫脹、皮下出血および側方動揺性を認めた。誤っているのはどれか。
1スキーでも同様の損傷が好発する。
2母指が尺屈強制された。
3ピンチ動作が障害される。
4側方動揺性検査はMP関節屈曲位で行う。
答え.2
110 18歳の男子。柔道の試合で軸足(左)を負傷した。前十字靱帯の単独断裂と診断された。柔道復帰のため1か月後に手術を行うことになった。手術までの間、接骨院で施術を受けることにした。柔道整復師として適切なのはどれか。2つ選べ。
1関節可動域訓練を行う。
2クラーメル金属副子で固定する。
3ダッシュのトレーニング指導を行う。
4大腿部筋の筋力増強訓練を行う。
1.4
66 病的骨折の誘因となる基礎的疾患で誤っているのはどれか。
1 軟骨無形成症
2 骨形成不全症
3 上皮小体機能亢進症
4 骨粗鬆症
答え.1
67 直達外力で起こりやすいのはどれか。
1 裂離骨折
2 捻転骨折
3 粉砕骨折
4 嵌入骨折
答え.3
68 活動性の低い高齢者の下肢骨折に保存的治療を行うとき正しいのはどれか。
1 解剖学的な整復位を得るまで整復を繰り返す。
2 整復位の維持を最優先にして強固な固定を行う。
3 骨癒合が完了するまで固定を継続する。
4 可能な範囲で早期の離床を目指す。
答え.4
69 柔道整復師が行う開放性骨折の応急処置で誤っているのはどれか。
1 滅菌ガーゼを厚く重ね創部全体を被覆した。
2 中枢側の動脈を圧迫して止血した。
3 副木を使って患部の動揺を防いだ。
4 露出した骨折端を直ちに創内に戻した
答え.4
70 弾発性固定で誤っているのはどれか。
1 脱臼関節が一定の肢位をとり固定される。
2 外から力を加えると関節がわずかに動く。
3 弾発性固定がなければ脱臼を否定できる。
4 徒手整復されると消失する。
答え.3
71 脱臼の固有症状でないのはどれか。
1 関節軸の骨頭方向への転位
2 関節周囲の腫脹
3 関節窩の空虚
4 骨頭の位置異常
答え.2
72 掌側板または種子骨の嵌入による整復障害がみられるのはどれか。
1 遠位橈尺関節脱臼
2 月状骨周囲脱臼
3 母指の手根中手関節脱臼
4 母指の中手指節関節脱臼
答え.4
73 評価で誤っているのはどれか。
1 初期の治療計画を治療終了時まで継続する。
2 症状固定の評価は最終評価で行う。
3 身体評価は健側との比較が原則である。
4 業務範囲以外の疾病も考察する必要がある。
答え.1
74 重錘を用いた持続的介達牽引による脱臼の整復はどれか。
1 頸椎のクラッチフィールド牽引
2 顎関節のヒポクラテス法
3 肩関節のスティムソン法
4 股関節のコッヘル法
答え.3
75 橈骨遠位端粉砕骨折で掌側Ｔ字プレート固定術後5週経過し、前腕回外制限と運動痛とがある。患部への物理療法の写真を別に示す。適切でないのはどれか。
1 a
2 b
3 c
4 d
答え.3
76 鼻骨骨折で誤っているのはどれか。
1 斜鼻型変形が多い。
2 眼窩部に皮下出血が出現する。
3 鼻の変形を残しやすい。
4 鼻出血を伴えば背臥位で安静にする。
答え.2
77 脱臼または骨折と続発症との組合せで正しいのはどれか。
1 肩関節脱臼———–外傷性骨化性筋炎
2 肘関節後方脱臼——-上腕二頭筋断裂
3 上腕骨顆上骨折——-関節遊離体
4 コーレス骨折———長母指伸筋腱断裂
答え.4
78 介達外力による上腕骨外科頸骨折でみられる皮下出血斑で正しいのはどれか。
1 受傷直後に出現する。
2 48時間以内に消失する。
3 温罨法が原因である。
4 上腕内側部から前胸部に広がる。
答え.4
79 上腕骨顆上伸展型骨折で正しいのはどれか。
1 ファットパッドサインの存在は骨折を疑う。
2 近位骨片は後方に突出する。
3 肘関節前方脱臼と類似外観を呈する。
4 ヒューター三角が乱れる。
1
80 骨折と原因との組合せで正しいのはどれか。
1 コーレス骨折——–前腕遠位背屈・回外
2 スミス骨折———-前腕遠位の背屈強制
3 掌側バートン骨折—-前腕遠位の回外強制
4 ショウファー骨折—-前腕遠位の尺屈強制
答え.1
81 整復翌日に助手を2人使ったコーレス骨折の副子固定で包帯交換を行うときに助手への指示で正しいのはどれか。
1 肘関節は伸展位で保持する。
2 手関節は整復終了時の肢位で保持する。
3 固定がすべて外れたら前腕を回外位にする。
4 包帯が把持部を通過するときは両手を離して通過させる。
答え.2
82 手根骨骨折で正しいのはどれか。
1 三角骨骨折ではスナッフボックスに腫脹がみられる。
2 キーンベック病は舟状骨の骨折である。
3 有頭骨骨折はベネット骨折との鑑別を要する。
4 有鉤骨鉤骨折はギヨン管症候群の要因となる。
答え.4
83 骨折と関与する組織との組合せで正しいのはどれか。
1 腸骨稜骨折—————-縫工筋
2 下前腸骨棘骨折————大腿直筋
3 脛骨内果骨折————–脛腓靱帯
4 第5中足骨基部骨折———長腓骨筋
2
/
84 下腿骨近位端骨折と検査との組合せで正しいのはどれか。
1 内側側副靱帯付着部骨折——内反ストレステスト
2 脛骨後十字靱帯付着部骨折—-アプライテスト
3 脛骨顆間隆起骨折————前方引き出しテスト
4 腓骨頭骨折——————後方引き出しテスト
答え.3
85 足部裂離骨折と起因靱帯との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1 距骨後突起外側結節骨折——踵腓靱帯
2 チロー骨折——————前脛腓靱帯
3 外果骨折——————–骨間距踵靱帯
4 踵骨前方突起骨折————二分靱帯
24
86 第5中足骨の疲労骨折を最も起こしやすいのはどれか。
1 バスケットボール選手
2 柔道選手
3 長距離ランナー
4 バレエダンサー
(採点除外)
87 反復性肩関節脱臼の原因となりにくいのはどれか。
1 肩甲骨関節窩骨折
2 肩甲下筋腱断裂
3 下関節上腕靱帯損傷
4 上方関節唇損傷
答え.4
88 手掌尺側の感覚障害を合併するのはどれか。
1 肩関節前方脱臼
2 月状骨脱臼
3 遠位橈尺関節掌側脱臼
4 橈骨頭脱臼
答え.3
89 右肩関節前方脱臼の徒手整復後に行った触診で、写真に示す部位に限局性圧痛を確認した。写真を別に示す。考えられるのはどれか。
1 ベネット損傷
2 大結節骨折
3 SLAP損傷
4 肩峰骨折
答え.2
90 外傷性骨化性筋炎をきたしやすいのはどれか。2つ選べ。
1 肩鎖関節上方脱臼
2 肘関節後方脱臼
3 股関節後方脱臼
4 膝蓋骨外側脱臼
23
91 手指部の脱臼で正しいのはどれか。
1 母指MP関節水平脱臼はZ字型の変形を呈する。
2 母指MP関節背側脱臼の整復は長軸末梢牽引する。
3 示指MP関節脱臼は井桁構造の中に中手骨頭がはまり込む。
4 PIP関節背側脱臼はボタン穴変形を後遺する。
答え.3
92 股関節後方脱臼の整復障害となりにくいにはどれか。
1 関節包裂傷部の狭小
2 大腿骨頭靱帯断裂による不安定性
3 関節窩後縁部骨折による臼蓋の損傷
4 大腿骨骨頭骨折片の関節内介在
答え.2
93 膝関節前方脱臼で正しいのはどれか。
1 膝関節屈曲位で発生するものが多い。
2 不全脱臼となることが多い。
3 下腿部の血行障害を合併するものが多い。
4 膝蓋骨骨折に合併することが多い。
答え.3
94 腋窩神経の絞扼を助長するのはどれか。
1 SLAP損傷
2 バンカート損傷
3 ヒル-サックス損傷
4 ベネット損傷
答え.4
95 むちうち損傷で最も多いのはどれか。
1 頸椎捻挫型
2 神経根症状型
3 頸部交感神経症候群型
4 脊髄症状型
答え.1
96 靱帯の損傷はどれか。
1 ベネット損傷
2 パンナー病
3 ステナー損傷
4 オスグッド-シュラッター病
答え.3
97 末梢神経障害と症状との組合せで正しいのはどれか。
1 後骨間神経麻痺——-ティアドロップサイン
2 前骨間神経麻痺——-母指球筋の萎縮
3 肘部管症候群———フローマンサイン
4 円回内筋症候群——-骨間筋の萎縮
答え.3
98 ＴＦＣＣ損傷の症状で誤っているのはどれか。
1 前腕回内回外運動でクリックがある。
2 橈屈強制で疼痛が増強する。
3 尺骨頭と手根骨との間に圧痛がある。
4 尺骨頭の不安定性がみられる。
答え.2
99 下記の3条件をすべて満たしているのはどれか。
①：手関節が良肢位
②：ＭＰ関節の側副靱帯が緊張する肢位
③：ＰＩＰ関節は正中索損傷時の固定肢位
1 a
2 b
3 c
4 d
答え.2
100 膝関節部の障害で誤っているのはどれか。
1 腸脛靱帯炎では屈伸運動時の疼痛を訴える。
2 鵞足炎では高度な腫脹がみられる。
3 ジャンパー膝では尻上がり現象がみられる。
4 タナ障害では膝蓋骨内側縁に圧痛がある。
答え.2
101 65歳の男性。自宅の階段を踏み外して右足を強く衝き受傷し、直ちに来所した。患者は受傷時、下腿後面遠位部に棒で殴られたような感じがしたと訴えている。また、患部の強い疼痛はないが、患者を腹臥位にして右下腿三頭筋の筋腹をすばやく掴んでも足関節が底屈しない。この患者の所見で誤っているのはどれか。
1 患肢荷重は可能である。
2 足関節の自動底屈は可能である。
3 高度な足関節背屈制限がみられる。
4 患部を中心に軽度な腫脹がみられる。
答え.3
102 9歳の男性。5か月前に、小児の肘に好発する骨折の既往がある。現在、右肘に疼痛や機能障害はないが、肘を伸展すると写真のような外観を呈するため来所した。写真を別に示す。この患者への説明で正しいのはどれか。
1 脱臼が見逃されたために発生した変形です。
2 骨切り術等の観血療法を行わないと元の形には戻りません。
3 偽関節が考えられるため骨移植術が必要になります。
4 骨が成長する部位の損傷のために予測できなかった変形です。
答え.2
103 12歳の男児。野球で右環指を突き負傷した。5日後、爪部の腫れに気づき来所した。爪下出血斑、DIP関節部の腫脹や疼痛を認めるが、DIP関節は自動で伸展-10°から屈曲40°まで可能であった。写真を別に示す。最も疑われるのはどれか。
1 深指屈筋腱断裂
2 終止腱断裂
3 DIP関節脱臼
4 末節骨骨折
答え.4
104 41歳の男性。通勤時に足を捻り足部を負傷した。自発痛が増強し当日に来所した。前足部外側の腫脹、骨長軸圧痛と限局性圧痛、軋轢音を認めた。写真を別に示す。正しいのはどれか。
1 外返し強制による損傷である。
2 外方凹の変形所見がみられる。
3 荷重時痛は軽微である。
4 第5中足骨基部の骨折が疑われる。
答え.4
105 32歳の男性。1か月前、野球の試合中に転倒、手掌を衝き手関節部に過伸展が強制された。受傷時、手関節部の疼痛は強かったが、冷湿布をして様子をみていた。最近、手指部にしびれ感が出現してきたため来所した。手根部掌側に骨性隆起を触れ、手関節は軽度尺屈位を呈している。この損傷で誤っているのはどれか。
1 銃剣状変形を呈する。
2 母指対立運動に障害が出現する。
3 母指・示指の掌側面にしびれ感を訴える。
4 ファーレン・テストが陽性となる。
答え.1
106 30歳の女性。ソフトボールで捕球の際に右環指PIP関節部が過伸展され負傷し、直ちに来所した。PIP関節は弾発性に固定され、屈曲は著しく制限されている。正しいのはどれか。
1 ボタン穴変形を呈している。
2 整復は長軸方向への牽引が有効である。
3 PIP関節は伸展位で固定する。
4 側副靱帯損傷を合併する際は隣接と固定する。
答え.4
107 50歳の女性。3週前に高いところにあるものを取ろうとして右肩に疼痛が出現した。日常生活で外旋、内旋、挙上、水平伸展などの肩関節の運動制限が生じ、洗髪や衣服の着脱が不便となった。夜間は寝返りによる痛みで目が覚めてしまう。肩の変形や筋萎縮は認められず、腫脹や熱感もない。適切でないのはどれか。
1 温熱療法
2 自動運動
3 他動的矯正術
4 保温用サポーター装着
答え.3
108 40歳の男性。泥酔して自宅のソファーで肘枕をして寝てしまった。翌朝、写真に示すような状態で来所した。手関節の自動背屈運動を指示したができない。写真を別に示す。この患者でみられるのはどれか。
1 母指・示指中手骨間手背部の感覚は正常である。
2 母指MP関節の橈側外転は可能である。
3 母指と小指の対立運動は可能である。
4 ティアドロップサインがみられる。
答え.3
109 12歳の男児。体重80kg。2か月前、マット運動で股関節に痛みを感じた。その後、徐々に跛行を呈するようになり、改善しないので来所した。股関節から大腿前面にかけての疼痛を訴え、股関節の可動域制限を認める。股関節を屈曲すると外旋して大腿部が腹部につかない。考えられる疾患はどれか。
1 鼠径部痛症候群
2 弾発股
3 ペルテス病
4 大腿骨頭すべり症
答え.4
110 16歳の女子。昨日バスケットボールの練習中、シュートで着地したときに右膝がガクッとなり、痛くて動かしにくくなったと訴え来所した。膝蓋跳動がみられるが、以前に疼痛が出現したことはないという。考えにくいのはどれか。
1 膝蓋骨亜脱臼
2 前十字靱帯損傷
3 離断性骨軟骨炎
4 内側側副靱帯損傷
答え.3