柔道整復理論14

MEMO
柔道整復理論 その14
 
 
問題181
 
変形と原因の組合せで正しいのはどれか。
 
 
1. 三尖手 ─── 胸郭出口症候群
2. 鷲手  ─── 外反肘
3. 下垂手 ─── 後骨間神経麻痺
4. 猿手  ─── ギヨン(Guyon)管症候群
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題182
 
つま先歩き破行になるのはどれか。
 
 
1. フライバーグ(Freiberg)病
2. プラント(Blount)病
3. ケーラー(K6hler)病
4. セーバー(Sever)病
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題183
 
化学療法に感受性の低い悪性骨腫瘍はどれか。
 
 
1. 悪性リンパ腫
2. 骨肉腫
3. 軟骨肉腫
4. ユーイング(Ewing)肉腫
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題184
 
30歳の男性。6か月前から運動で軽減する腰痛があり、腰椎の背屈制限を伴っている。この患者にみられる所見はどれか。
 
 
1. 腱付着部炎
2. 間欠性破行
3. 関節内石灰沈着
4. 腸骨翼形成不良
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題185
 
70歳の女性。転倒して大腿骨近位部を骨折した。二重エネルギーエックス線吸収法による腰椎の骨密度は若年成人平均値の78%であった。骨粗霧症の薬物治療を開始する判断で正しいのはどれか。
 
 
1. 今すぐに開始する。
2. 喫煙歴があれば開始する。
3. 脆弱性骨折の家族歴があれば開始する。
4. 今後骨密度の低下が生じれば開始する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題186
 
完全骨折はどれか。
 
 
1. 陥凹骨折
2. 竹節状骨折
3. 剪断骨折
4. 骨膜下骨折
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題187
 
骨挫傷が証明される画像はどれか。
 
 
1. 超音波
2. 単純エックス線
3. CT
4. MRI
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題188
 
関節包内骨折はどれか。
 
 
1. 上腕骨外科頸骨折
2. 上腕骨穎上骨折
3. 大腿骨頚部内側骨折
4. 大腿骨大転子単独骨折
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題189
 
握雪音を生じるのはどれか。
 
 
1. 仮骨の軟化
2. 外傷性皮下気腫
3. 偽関節
4. 外傷性骨化性筋炎
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題190
 
施術録で正しいのはどれか。
 
 
1. 患者本人以外に対する説明は記載しない。
2. 訂正する場合は修正液を用いる。
3. 業務範囲外で転医した場合は記載しない。
4. 施術完結の日から5年間保存する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題191
 
骨折の固定で正しいのはどれか。
 
 
1. 骨折部の安静を目的とする。
2. 解剖学的正位を原則とする。
3. 範囲は患部より遠位2関節とする。
4. 期間はリモデリング期終了までとする。
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題192
 
胸骨骨折で正しいのはどれか。2つ選べ。
 
 
1. ハンドル損傷で発生する。
2. 斜骨折が多い。
3. 呼吸運動に障害はみられない。
4. 合併症に縦隔内臓器損傷がある。
 
 
 
 
 
 
 
答え.1 4
 
 
 
 
 
 
 
問題193
 
ゴルフの右スイングによる肋骨疲労骨折の好発部位はどれか。
 
 
1. 右第1.2肋骨斜角筋付着部
2. 右第7.8肋骨結節部
3. 左第3.4肋骨前鋸筋付着部
4. 左第5.6肋骨角部
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題194
 
腰椎椎体圧迫骨折で正しいのはどれか。
 
 
1. 下位腰椎に多発する。
2. 椎体は模状変形を呈する。
3. 亀背変形を呈する。
4. 脊髄症状を呈する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題195
 
肩甲骨体部骨折で正しいのはどれか。
 
 
1. 介達外力による発生が多い。
2. 横骨折はまれである。
3. 大きな転位を生じる。
4. 上肢の外転動作が困難となる。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題196
 
上腕骨解剖頸骨折で正しいのはどれか。
 
 
1. 小児に好発する。
2. 骨折部の変形が著明である。
3. 肩関節内転位で固定する。
4. 阻血性骨壊死の危険性がある。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題197
 
上骨順上伸展型骨折で正しいのはどれか。
 
 
1. 顆上部に強力な後方凸の屈曲力が働き発生する。
2. 肘関節部に高度な腫脹を認める。
3. 肘関節前方脱臼との鑑別が必要である。
4. 偽関節を生じやすい。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題198
 
関節伸展位で固定するのはどれか。
 
 
1. 上腕骨骨幹部骨折
2. モンテギア(Monteggia)骨折屈曲型
3. 上腕骨内側上順骨折
4. 橈骨頭骨折
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題199
 
前腕骨遠位端部骨折で正しい組合せはどれか。
 
 
1. コーレス(Colles)骨折 ─── 鋤状変形
2. スミス(Smith)骨折   ─── フォーク状変形
3. バートン(Barton)骨折 ─── 遠位梼尺関節不全脱臼
4. ショウファー骨折   ─── 関節内骨折
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題200
 
手舟状骨骨折で誤っているのはどれ.か。
 
 
1. 手関節背屈僥屈時に運動痛がある。
2. 関節内骨折はまれである。
3. 近位3分の1の骨折は壊死が生じやすい。
4. スナップボックスの圧痛がある。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題201
 
外傷と固定方法の組合せで正しいのはどれか。
 
 
1. 鎖骨骨折        ─── ハンギングキャスト
2. ガレアジ(Galeazzi)骨折 ─── ショートアームキャスト
3. 膝内側側副靭帯損傷   ─── シリンダーキャスト
4. 脛骨粗面部骨折     ─── PTBキャスト
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題202
 
棘果長が延長するのはどれか。
 
 
1. デュベルニー(Duverney)骨折
2. マルケーニユ(Malgaigne)骨折
3. 大腿骨頸部内転型骨折
4. 股関節後方脱臼
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題203
 
大腿骨骨幹部骨折で誤っているのはどれか。
 
 
1. 介達外力による発生が多い。
2. 斜骨折は再転位の傾向が強い。
3. 開放性骨折となることがある。
4. ショック、合併症に十分注意する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題204
 
足根骨骨折で正しい組合せはどれか。
 
 
1. 距骨骨折  ─── リスフラン関節脱臼の合併
2. 踵骨骨折  ─── ベーラー角の減少
3. 舟状骨骨折 ─── 足底の感覚障害
4. 立方骨骨折 ─── 内側アーチの低下
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題205
 
反復性肩関節脱臼で正しいのはどれか。
 
 
1. 上腕二頭筋長頭腱損傷の合併が多い。
2. サルカス徴候が出現する。
3. 高齢者に多くみられる。
4. 肩甲下筋が障害される。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題206
 
橈骨頭脱臼で正しいのはどれか。
 
 
1. 後方に脱臼することが多い。
2. 前腕回外強制で発生する。
3. 尺骨骨折を伴うことが多い。
4. 前骨間神経損傷を合併する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題207
 
手のPIP関節脱臼で正しいのはどれか。
 
 
1. 掌側脱臼が多い。
2. 浅指屈筋腱断裂ではDIP関節を屈曲できない。
3. 正中索の損傷の場合は屈曲位で固定する。
4. ボタン穴変形は徐々に発生する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題208
 
股関節脱臼を腹臥位で整復するのはどれか。
 
 
1. 牽引法
2. デパルマ法
3. コッヘル法
4. ステイムソン法
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題209
 
膝関節脱臼で正しいのはどれか。
 
 
1.前方脱臼は過度の屈曲が強制され発生する。
2. 後方脱臼はダッシュボード損傷で発生することが多い。
3. 外側脱臼は下腿が内旗する。
4. 内側脱臼は完全脱臼となる。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題210
 
膝蓋骨脱臼で正しいのはどれか。
 
 
1. 膝蓋骨は内方へ転位することが多い。
2. Q角は減少する。
3. 膝は軽度屈曲位に弾発性固定される。
4. 膝関節90度屈曲位で固定する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題211
 
膝蓋骨外側脱臼の固定除去後に行う筋力強化で有効なのはどれか。
 
 
第27回柔道整復師国家試験過去問題 午後問題91の図 
1. a
2. b
3. c
4. d
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題212
 
神経根型の頚部捻挫で正しいのはどれか。
 
 
1. 胸鎖乳突筋の筋力低下
2. 上肢の感覚障害
3. 肩関節の拘縮
4. 下肢深部反射の減弱
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題213
 
各検査の評価方法で誤っているのはどれか。
 
 
1. SLRは膝伸展位で股関節屈曲90度までの痙痛出現をみる。
2. ルーステストは1分間の運動継続をみる。
3. スピードテストは結節間溝への癌痛出現をみる。
4. ファーレンテストは1分以内の症状出現をみる。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題214
 
クワドリラテラルスペース症候群で誤っているのはどれか。
 
 
1. 腋窩神経の絞掘性障害である。
2. 肩関節外転動作が困難となる。
3. 棘下筋に萎縮がみられる。
4. 肩外側に感覚障害を認める。
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題215
 
末梢神経障害と症状の組合せで正しいのはどれか。
 
 
1. 前骨間神経麻揮 ─── 母指球筋の萎縮
2. 後骨間神経麻蝉 ─── ティアドロップアウトライン
3. 肘部管症候群  ─── フローマンサイン
4. 円回内筋症候群 ─── 骨間筋の萎縮
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題216
 
単純性股関節炎で正しいのはどれか。
 
 
1. 女児に多く発生する。
2. 両側同時発症はない。
3. 股関節開排制限が特徴である。
4. 大腿骨頭壊死を起こすことがある。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題217
 
大腿骨部前面の打撲で誤っているのはどれか。
 
 
1. コンタクトスポーツで多くみられる。
2. 初期は膝関節屈曲位で固定する。
3. 受傷後24時間を経過したら温熱療法が有効である。
4. 疼痛増悪時は医師に診断を仰ぐ。
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題218
 
臥位で被検者の膝関節を90度屈曲位とし、検者が下腿と踵部を把握、脛骨長軸近位方向へ圧迫を加えながら下腿を内旋したところ、関節部に疼痛が誘発された。この徒手検査で判明する損傷部位はどれか。
 
 
1. 十字靭帯
2. 側副靭帯
3. 関節半月
4. 関節滑膜ひだ
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題219
 
有痛性三角骨障害で正しいのはどれか。
 
 
1. 足部の過剰骨で最も頻度が高い。
2. 足関節最大背屈で疼痛を訴える。
3. 足関節後内側の疼痛がみられる。
4. 足関節捻挫を契機に発症する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題220
 
足根管症候群で正しいのはどれか。
 
 
1. 足根管は内果後壁と伸筋支帯で形成される。
2. 腓骨神経枝の絞掘性神経障害である。
3. 足背部の感覚異常が主症状である。
4. 過度回内足は足根管内腔を狭める。
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題221
 
18歳の男子。3週前、サッカーの試合中に右足関節を捻挫し、施術を行っていた。現在、日常生活での歩行で足関節部に疼痛や不安感はないが、運動時に踵骨隆起部の疼痛を訴えている。テーピングの写真(別冊No.2)を別に示す。競技復帰時に行う適切なテーピングはどれか。
 
第27回柔道整復師国家試験過去問題 午後問題101の図 
 
1. a
2. b
3. c
4. d
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題222
 
70歳の女性。石につまずき、手関節を軽度背屈位・過度回内位で手を衝いた。手関節の近位2cm付近に限局性圧痛がみられ腫脹著明で、同部位の幅も著しく増大していた。整復後の固定肢位はどれか。
 
 
1. 前腕回内位、手関節軽度掌屈位、軽度尺屈位
2. 前腕回内位、手関節軽度背屈位、軽度橈屈位
3. 前腕回外位、手関節軽度掌屈位、軽度橈屈位
4. 前腕回外位、手関節軽度背屈位、軽度尺屈位
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題223
 
31歳の男性。空手の稽古中、試し割りで板を拳で突いた際に受傷した。第2MP関節付近に強い疼痛と腫脹を認め、拳を握ると疼痛が増強する。単純エックス線写真(別冊No.3)を別に示す。この疾患で適切でないのはどれか。
 
 
第27回柔道整復師国家試験過去問題 午後問題103の図 
1. 転位には骨間筋と虫様筋が作用する。
2. 側副靭帯を弛緩させると整復が容易になる。
3. 屈曲変形が残存すると伸展障害を起こす。
4. オーバーラッピングフィンガーに注意する。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題224
 
15歳の男子。陸上100m走でスターートと同時に左股関節に疼痛が生じた。単純エックス線写真(別冊No.4)を別に示す。膝屈曲位で制限される股関節運動はどれか。
 
 
第27回柔道整復師国家試験過去問題 午後問題104の図 
1. 屈曲・外転・外旋
2. 屈曲・内転・内旋
3. 伸展・外転・外旋
4. 伸展・内転・内旋
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題225
 
19歳の男性。2か月前にスノーボード滑走中に右肩を衝いて転倒した。肩関節の動きは悪かったが放置していた。症状が一向に改善しないため来所した。初検時、頚部から肩甲部にかけての自発痛があり、肩関節自動運動は屈曲90度、外転80度に制限されていた。両手で壁を押し付けさせる動作をしたところ、図のような現象がみられた。最も考えられるのはどれか。
 
 
第27回柔道整復師国家試験過去問題 午後問題105の図 
1. 鎖骨不全骨折
2. 肩関節脱臼
3. 棘上筋腱損傷
4. 長胸神経麻痺
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題226
 
22歳の男性。サイクリングが趣味である。最近、右手の環指、小指のしびれを自覚し来所した。図の検査を実施し陽性であった。わずかであるが骨間筋と小指球筋に萎縮がみられた。また、前腕の感覚障害はみられなかった。他に考えられる所見はどれか。
 
第27回柔道整復師国家試験過去問題 午後問題106の図 
 
1. 下垂指
2. 祝祷肢位
3. スワンネック変形
4. 鉤爪指変形
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題227
 
25歳の女性。2週前、転倒した際に右手を衝いて受傷したが、しばらく安静にしていたので症状は治まっていた。最近、手を使う作業が多く、手関節尺側に痙痛が出現してきたので来所した。手関節尺側部に圧痛があり、尺骨頭に軽度不安定性がみられた。困難な動作はどれか。
 
 
1. ドアノブを捻る。
2. 食事を摂る。
3. 顔を洗う。
4. 文字を書く。
 
 
 
 
 
 
 
答え.1
 
 
 
 
 
 
 
問題228
 
8歳の男児。6歳からサッカーを始めた。特に肥満はない。lか月前から右膝から大腿部にかけての癌痛を訴えていた。しばらく様子をみていたところ、母親が破行に気付き来所した。膝関節に腫脹や圧痛、不安定性などはなく、大腿部も若干の筋緊張はあるものの明確な所見はなかった。股関節は外転・外旋に制限がみられた。スカルパ三角部に圧痛を認め、パトリックテストも陽性であった。最も考えられるのはどれか。
 
 
1. 鼠径部痛症候群
2. 単純性股関節炎
3. ペルテス(Perthes)病
4. 大腿骨頭すべり症
 
 
 
 
 
 
 
答え.3
 
 
 
 
 
 
 
問題229
 
36歳の女性。退職し母親の介護を始めた昨年から体重が10kg増加した。2週前から右足関節内果周辺に痙痛がみられ、内果後方から遠位にかけて軽度の圧痛を認めた。踵部は外反位を呈し、つま先立ちは痛みのため困難である。考えられる疾患はどれか。
 
 
1. 内果疲労骨折
2. シンスプリント
3. 変形性足関節症
4. 後脛骨筋腱炎
 
 
 
 
 
 
 
答え.4
 
 
 
 
 
 
 
問題230
 
30歳の男性。スキー滑走中に転倒し、ストックのストラップに右母指が引っ掛かり受傷した。来所時右母指に疼痛、腫脹がみられた。最も困難な動作はどれか。
 
 
1. キーボードを叩く。
2. 鍵を回す。
3. ボールを握る。
4. 瓶の蓋を開ける。
 
 
 
 
 
 
 
答え.2
 
 
 
 
 
 
 
問題 66 前十字靱帯損傷の保存的治療後、歩行時に向きを変えたら膝くずれを 起こし、膝関節が伸展できなくなった。病態で正しいのはどれか。

1. 膝蓋骨脱臼
2. 半月板嵌頓
3. 膝蓋腱断裂
4. 膝関節内骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.2

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 67 42歳の男性。ピロン骨折後、半日経過して創部疼痛に加え足に感覚障 害が生じてきた。
この感覚障害の部位で正しいのはどれか。

1. 足底の内側
2. 前足部の内側
3. 母趾・第2趾間の背側
4. 後足部の外側

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 68 骨折の固有症状はどれか。

1. 圧痛
2. 皮下出血斑
3. 転位
4. 機能障害

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 69 手掌橈側に感覚障害を生じるのはどれか。

1. 筋皮神経損傷
2. 橈骨神経損傷
3. 正中神経損傷
4. 尺骨神経損傷

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 70 周径の測定部位で誤っているのはどれか。

1. 上腕周径は上腕の最も太い部位
2. 前腕周径は前腕の最も太い部位
3. 大腿周径は大腿の最も太い部位
4. 下腿周径は下腿の最も太い部位

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 71.柔道整復施術の対象となるのはどれか。

1. 遠位骨片が外旋している上腕骨骨幹部骨折
2. 腋窩動脈損傷を伴った肩関節脱臼
3. 足先に感染創のある下腿打撲・
4. 偽関節となった第5中足骨骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 72 骨リモデリングに関与しないのはどれか。

1. 年齢
2. 転位の形状
3. 骨折部位
4. 疼痛の程度

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 73 急性塑性変形で正しいのはどれか。

1. エックス線で骨折線がみられる。
2. 海綿骨の微細損傷である。
3. 仮骨形成がみられない。
4. 自家矯正が期待できない。

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 74 小児の骨で正しいのはどれか。

1. 肥大軟骨層で離開しやすい。
2. 類骨はコラーゲンが少ない。
3. 石灰化密度が高い。
4. 骨膜が薄い。

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 75 高齢者骨折の続発症で起こりにくいのはどれか。 .

1. 褥瘡
2. 誤嚥性肺炎
3. 尿路感染
4. 外傷性皮下気腫

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 76 骨折の治癒過程で正しいのはどれか。

1. 炎症期には類骨に石灰塩が沈着する。
2. 仮骨形成期には成熟した緻密質が作られる。
3. 仮骨硬化期には線維素網が作られる。
4. リモデリング期には力学的に有利な形態に順応する。

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 77 脱臼の病態と発生部位の組合せで正しいのはどれか。

1. 反復性脱臼ー 膝関節
2. 随意性脱臼 ー第2指MP関節
3. 拡張性脱臼ー 股関節
4. 恒久性脱臼 ー肘関節

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 78 関節部の損傷で正しいのはどれか。

1. 大部分が直達外力によるものである。
2.関節円板障害は足関節にみられる。
3. 捻挫は靱帯損傷として認識される。
4. 顎関節脱臼は関節包断裂を認める。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 79 RICE 処置でCの目的はどれか。

1. 患部の安静
2. 低酸素状態の抑制
3. 循環の改善
4. 浮腫の抑制

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 80 整復位が良肢位となるのはどれか。

1. 上腕骨外科頸骨折
2. 上腕骨外顆骨折
3. 肘頭骨折
4. 橈骨遠位端伸展型骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 81 電気療法で正しいのはどれか。

1. 表在性の疼痛には低い周波数が適している。
2. 神経を興奮させることができる。
3. 刺激強度は筋収縮が得られるまでとする。
4. マイクロ波は電気療法の一つである。

 

 

 

 

 

 

 

答え.2

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 82 骨折治癒を促進する力学的因子はどれか。

1. 屈曲力
2. 牽引力
3. 剪断力
4. 圧力

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 83 疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

1. 頭蓋底骨折 ーブラックアイ
2. 鼻骨骨折 ーバトル徴候
3. 顎関節症 ーベル現象
4. 頸椎棘突起骨折 ーホルネル徴候

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 84 下位胸椎椎体圧迫骨折で正しいのはどれか。

1. 椎体後方が圧迫変形する。
2. 多くの場合徒手整復を必要とする。
3. 棘突起部に叩打痛を認める。
4. 脊髄損傷を合併しやすい。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 85 腰椎肋骨突起骨折で誤っているのはどれか。

1. 第3腰椎に多い。
2. 脊柱の運動制限がみられる。
3.患側股関節は内転位をとる。
4.直達外力では腎損傷の危険性が高い。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 86 鎖骨骨折で保存療法が最適となるものはどれか。

1. 烏口鎖骨靭帯の断裂したもの
2. 楔状骨片の直立したもの
3. 粉砕骨折のあるもの
4. 小児で上方凸変形のあるもの

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 87 肩甲骨骨折の分類で誤っているのはどれか。

1. 頸部骨折
2. 関節突起骨折
3. 下角骨折
4. 関節窩骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.2

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 88 関節内骨折はどれか。2つ選べ。

1. コーレス (Colles)骨折
2. バートン(Barton)骨折
3. 橈骨遠位骨端線離開
4. ショウファー骨折
2.

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 89 直達外力で起こりやすいのはどれか。

1. 上腕骨内側上顆骨折
2. 橈骨近位端部骨折
3. 尺骨骨幹部骨折
4. 第1中手骨基部骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 90 ベネット (Bennett)骨折で誤っているのはどれか。

1. 第1中手指節関節の脱臼骨折である。
2. 遠位骨片は橈側に転位する。
3. 外観は内転屈曲変形を呈する。
4. 母指の内外転運動が不能である。

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 91 以下に示す徒手検査が陽性であったとき大腿骨小転子骨折を疑うのは どれか。

1. パトリックテスト
2. トーマステスト
3. ニュートンテスト
4. ルドロフテスト

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 92 膝蓋骨骨折で誤っているのはどれか。

1. 介達外力では横骨折を呈する。
2. 骨片は離開転位する。
3. 転位の軽度なものは絆創膏を用いて固定する。
4. 固定は屈曲 60度とする。
4

問題 93 関節動揺が出現しないのはどれか。

1. 脛骨顆部骨折
2. 脛骨顆間隆起骨折
3. 脛骨粗面骨折
4. 腓骨頭骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題94 踵骨体部骨折で正しいのはどれか。

1. 凹足変形を呈する。
2. 爪先立ちは可能である。
3. ベーラー角は減少する。
4.皮下出血斑の出現はわずかである。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 95 足根骨前部と中足骨部の図を示す。短腓骨筋が関与したと考えられるのはどれか。

1 .a
2 .b
3 .c
4 .d

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題95の図

 

 

 

 

 

 

答え.2

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 96 顎関節前方脱臼で正しいのはどれか。

1. 関節円板は関節窩より逸脱する。
2.下顎頭は関節結節の後方に位置する。
3. 外側翼突筋は弛緩する。
4. 顔面神経麻痺を合併する。

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 97 肩関節脱臼の発生頻度が高い理由で誤っているのはどれか。

1. 骨頭に対して関節窩が深い。
2. 各方向に広い可動域を持つ。
3. 関節の安定性は筋力に依存する。
4. 肩関節は突出し外力を受けやすい。

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 98 股関節後方脱臼の合併症で誤っているのはどれか。

1. 大腿骨頭壊死
2. 大腿骨頸部骨折
3. 大腿神経損傷
4.外傷性股関節炎

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 99 膝関節前方脱臼で正しいのはどれか。

1. 膝関節屈曲位で発生する。
2. 不全脱臼となることが多い。
3. 血管損傷に注意する。
4. 膝蓋骨骨折を合併する。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 100 上肢の軟部組織損傷で誤っているのはどれか。

1. 上腕二頭筋長頭腱損傷は結節間溝部での断裂が多い。
2. 動揺性肩関節の検査にサルカス徴候がある。
3. 内側型野球肘は遅発性尺骨神経麻痺を生じる。
4. SLAP 損傷は上腕三頭筋長頭の拘縮を合併する。

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 101 五十肩の病期分類にないのはどれか。

1. 炎症期
2. 拘縮期
3. 萎縮期
4. 解氷期

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 102 肘部管症候群の症状で正しいのはどれか。

1. 感覚障害はない。
2. フローマン徴候は陽性となる。
3. 下垂指が出現する。
4. 母指対立筋の筋力低下が生じる。

 

 

 

 

 

 

 

答え.2

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 103 ド・ケルバン(de Quervain)病で正しいのはどれか。

1. 背側腱第2区画部の狭窄性腱鞘炎である。
2. 両側の発症は少ない。
3. 長母指伸筋腱部に圧痛を認める。
4. 単純エックス線検査で異常所見を認める。

 

 

 

 

 

 

 

答え.2

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 104 幼児に多いのはどれか。

1. 鼠径部痛症候群
2. 大腿骨頭すべり症
3. 単純性股関節炎
4. 大腿骨頭壊死症

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 105 大腿四頭筋の肉ばなれで正しいのはどれか。

1. 求心性収縮で発生する。
2. 中間広筋に多発する。
3. 完全断裂では陥凹を触れる。
4.受傷直後から皮下出血斑を認める。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 106 下腿コンパートメント症候群で誤っているのはどれか。

1. 腫脹が著明である。
2. 安静時痛がある。
3. 足関節の屈曲運動ができる。
4. 動脈の拍動が触知できる。

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 107 圧痛部を別に示す。考えられる疾患はどれか。

1. フライバーグ(Freiberg)病
2. 第1ケーラー(Kohler)病
3. モートン(Morton)病
4. 種子骨障害

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題107の図

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 108 15歳の男子。柔道の試合中に強引に背負い投げをかけた際、肩関節外 転外旋が強制され肩関節を脱臼した。初めての脱臼だという。 整復固定後、この患者への説明として適切なものはどれか。

1. 「自分で固定を外して入浴可能です」
2.「明日から肩の可動域訓練を行います」
3. 「競技復帰は3週後とします」
4. 「再発する可能性があります」

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 109 2歳の男児。公園の滑り台から転落し肩部を衝いたため来所した。患 側の肩は下垂し、上肢は挙上不能。両腋窩を持って抱き上げたところ号泣した。 最も考えられるのはどれか。

1. 上腕骨顆上骨折
2. 肘内障
3. 鎖骨骨折
4. 橈骨遠位端部骨折

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 110 13歳の男子。転倒した際に肘関節伸展位で左手を地面に衝いて受傷した。肘関節内側に著明な腫張と皮下出血斑を認める。同部に限局性圧痛を認め,肘関節の屈伸運動障害もみられる。受傷時の単純エックス線写真を示す。 続発症で最も考えられるのはどれか。

1. 前腕回外制限
2. 肘関節屈曲障害
3. 外反肘変形
4. 尺骨神経麻痺

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題110の図

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 111 20歳の男性。サッカーで相手選手と接触し、地面に左手の手掌を強く 衝き、手関節部に強い疼痛を感じた。当日は自分で患部を冷やし、テーピングで固定した。1週経過しても症状が改善されなかったので来所した。初検時、. 手関節部の腫脹は著明で、背屈制限、母指および示指からの軸圧痛、スナッフボックス部の圧痛が認められた。専門医の診断を仰いだところ、骨折と診断された。単純エックス線写真を示す。 この骨折の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 受傷直後のエックス線像で骨折を確認できないことがある。
2. 手関節部の変形が著明である。
3. 固定期間は比較的短期間である。
4. 骨癒合が遷延しやすい。
第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題111の図

 

 

 

 

 

 

 

答え1.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 112 30歳の男性。屋根の修理中バランスを崩し、落下した際に踵を強打し負傷した。腫脹は踵骨部に強く、足関節まで波及している。限局性圧痛も著明である。また疼痛のため、患側肢で立つことは出来ないが、足関節の屈伸運動は可能である。続発症として起こりにくいのはどれか。

1. 慢性浮腫
2. ズデック(Sudeck)骨萎縮
3. 無腐性骨壊死
4. 腓骨筋腱鞘炎

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 113 33歳の男性。3mの塀から飛び降りて受傷した。受傷部の写真を別に示す。 考えられるのはどれか。

1. 内果裂離骨折
2. 三角靭帯断裂
3. 距骨体部骨折
4. ショパール関節脱臼
第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題113の図

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 114 21 歳の男性。柔道の稽古中、左足関節を内反し負傷した。翌日、足関節外側部の痛みが強いため来所した。写真に示す部位に著明な圧 痛と腫脹を認める。前方引き出しテストは陰性であった。 考えられるのはどれか。

1. 前距腓靱帯損傷
2. 三角靭帯損傷
3. リスフラン関節損傷
4. 踵骨前方突起骨折 .

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題114の図

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 115 18歳の男子。野球練習中に右中指を突き指し受傷した。近医を受診したところ、骨折を指摘された。受傷時の単純エックス線写真を示す.正しいのはどれか。

1. 骨片がみられるためII型である。
2. DIP 関節を過伸展位で固定する。
3. 固定期間は8~10週とする。
4. 掌側脱臼に注意する。

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題115の図

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 116 12歳の男児。野球のピッチャーである。毎日 100球自主練習をし、週3回少年野球に参加している。1か月前から投球時に右肩部から上腕にかけて痛みが出現し、最近では日常生活でも痛みを感じるようになった。肩関節全体に痛みを訴えるが明らかな腫脹は認めない。大結節下方外側に圧痛と熱感が みられた。 考えられるのはどれか。

1. 腱板損傷
2. SLAP損傷
3. 骨端線離開
4. 化膿性関節炎

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 117 25歳の男性。草野球の試合中にボールが右示指の指尖に当たり、PIP関節が過伸展強制され受傷した。PIP 関節部の自発痛と腫脹が著明である。 PIP 関節の運動は不能であるが、DIP 関節の屈曲は可能である。受傷時の単純エックス線写真を示す。 正しいのはどれか。

1. 掌側板の損傷を伴っている。
2. ボタン穴変形の危険性がある。
3. 深指屈筋腱の断裂がある。
4. PIP 関節伸展位での固定が必要である。

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題117の図

 

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 118 20歳の男性。自転車のタイヤ交換のためレバーを強く握った際、左示指 MP 関節部に突然の痛みを自覚した。以降、MP 関節の完全伸展が不能となり来所した。初検時、関節部に軽度の腫脹と中手骨頭橈側に圧痛を認めた。示指 MP関節は -30度まで伸展は可能であるが、それ以上の他動的伸展は不能であった。外観写真を別に示す。他指の関節運動は正常である。最も考えられるのはどれか。

1. 示指基節骨が背側に転位している。
2. MP 関節内に掌側板が嵌入している。
3. 橈側側副靭帯が中手骨頭に乗りあげている。..
4. 指伸筋腱が橈側に脱臼している。

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題118の図

 

 

 

 

 

 

 

答え.3

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 119 20歳の男性。剣道部に所属している。半年前から竹刀を振る際に右手関節の違和感を自覚していた。その後、徐々に疼痛が出現したため来所した。 手関節背側に腫脹と圧痛および可動域制限と握力低下がみられた。手指の運動 痛はない。写真に圧痛部位を示す。考えられるのはどれか。

1. 月状骨軟化症
2. 月状骨脱臼
3. 尺骨茎状突起骨折
4. 長母指伸筋腱腱鞘炎

第28回柔道整復師国家試験過去問題午後問題119の図

 

 

 

 

 

 

答え.1

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 120 50 歳の女性。右手関節部の疼痛があり、ボタンかけが不自由になり来 所した。手関節部に軽度の腫脹および圧痛を認め、ファーレンテスト陽性、フィンケルスタインテスト陰性。Perfect O の不整がみられた。感覚障害がみられないのはどれか。

1. 示指
2. 中指
3. 環 指
4. 小指

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 121 17歳の男子。ハードル走の選手である。最近、練習中に右股関節の 引っかかりを感じるようになった。関節に腫脹や疼痛はなく明らかな可動域制 限もみられないが、股関節内転位で屈伸すると股関節部外側で轢音が聴取された。外傷の既往はない。 最も考えられるのはどれか。 .

1. 股関節唇の断裂
2. 大転子滑液包炎
3. 中殿筋の筋力低下
4. 大腿筋膜張筋の緊張増加

 

 

 

 

 

 

 

答え.4

 

 

 

 

 

 

 

 

問題 122 30歳の男性。3か月前からランニングを始めた。左膝の運動痛が出 現したため来所した。膝関節の外側に軽度腫脹がみられた。膝蓋跳動は陰性であった。膝関節屈曲位で大腿骨外顆よりやや近位を圧迫しながら膝関節を伸展させると疼痛が再現された。 考えられるのはどれか。

1. 鵞足炎
2. 膝蓋下脂肪体炎
3. 大腿四頭筋腱炎
4. 腸脛靭帯炎

 

 

 

 

 

 

 

答え.4